Керамические виниры

Красивая улыбка способна сделать привлекательным любое лицо. Другой вопрос: как стать счастливым обладателем ослепительной «голливудской улыбки», если матушка-природа почему-то решила, что она вам совсем не нужна?

Керамические виниры для зубов – оптимальное решение проблемы по исправлению линии улыбки.

 

Виниры керамические – что это

Речь идёт о накладках на зубы, для изготовления которых используется высококачественная керамика. Их применяют для микропротезирования зубов с целью повышения эстетичности зубного ряда за счёт:

• выравнивания незначительных искривлений зубов;
• сокрытия дефектов формы и цвета;
• изменения размеров зубов.

Виниры из керамики имеют вид тонких пластинок, толщина которых варьируется от 0,3 до 0,5 мм, приклеивающихся специальным композитным материалом (цементом) к внешней зубной поверхности.  

 

Керамические виниры или композитные

Керамические виниры на зубы делят на 2 группы:

• терапевтические (композитные), их ещё именуют прямыми, поскольку создаются они прямо на зубах – распределением по поверхности последних композитного материала, которому придают нужную форму и подвергают шлифовке;
• ортопедические, их ещё называют непрямыми, так как процесс изготовления и установки этих микропротезов проходит поэтапно в течение одной-двух недель с момента первого визита пациента к стоматологу, на протяжении которых снимаются слепки зубов, по ним формируются оттиски и создаются микропротезы, их и приклеивают на внешние поверхности предварительно препарированных (до снятия слепков) зубов.

Какие виниры выбрать: керамические или композитные? Для того чтобы ответить на этом вопрос, следует подробнее разобраться, что из себя представляют композитные виниры. По сути, разговор ведётся об обычном пломбировочном материале светового отверждения, который послойно наносится на зубную поверхность.

Строго говоря, композитные виниры являются не микропротезами, а методом реконструкции зубной поверхности с помощью высококачественного композитного пломбировочного материала. К их очевидным преимуществам относят значительно более низкую стоимость (цены на керамические виниры существенно выше) и быструю установку – как правило, достаточно одного визита к стоматологу.  

По всем остальным параметрам виниры из керамики превосходят композитные.

1. Эстетика. Композитные виниры могут быть эстетически привлекательными, но при этом они менее прозрачны, чем керамические, а потому выглядят не столь естественно и эффектно, как последние. Кроме того, композитные накладки нуждаются в регулярной шлифовке с примерной периодичностью 1 раз в 3-4 месяца. В противном случае материал утрачивает блеск, окрашивается пищевыми пигментами.
   
   
2. Прочность и долговечность. Композитные виниры в гораздо большей степени подвержены сколам и изнашиванию, особенно при постоянном контакте с твёрдой пищей. Максимально они прослужат примерно 3-4 года, после чего их придётся менять.
   
   
3. Обработка зуба. Общая толщина слоёв композита может достигать 2 мм, поэтому перед их нанесением зубную эмаль следует стачивать. К слову, это делается и для повышения степени сцепления поверхности зуба с пломбировочным материалом.

По совокупности плюсов и минусов композитные виниры станут отличным промежуточным вариантом до установки постоянных микропротезов.  

 

Виниры керамические: плюсы и минусы

Обсуждаемые микропротезы обладают рядом преимуществ, обусловленных:

• высокой прозрачностью и природным блеском, которые обеспечивают их эстетическую привлекательность;
• естественностью внешнего вида, что делает виниры из керамики практически неотличимыми от натуральных зубов по форме, оттенку, поглощению света, градиенту к режущему краю;
• высокой устойчивостью к образованию пятен, появлению пигментации;
• абсолютно гладкой поверхностью, не склонной к образованию бактериального налёта;
• биосовместимостью керамики с человеческим организмом, что практически сводит к нулю риски, связанные с раздражением дёсен и развитием аллергических реакций;
• длительным сроком службы при условии правильного ухода;
• высокой устойчивостью к абразивному износу, способностью к сохранению формы и цветности на протяжении всего срока службы.

Однако есть у керамических виниров и недостатки: высокая стоимость, сложность и длительность процедуры изготовления/установки. Но даже, несмотря на это, многие специалисты и пациенты считают виниры из керамики лучшими микропротезами, способными сделать улыбку «по-голливудски» неотразимой.  

 

Виды керамических виниров

Существует несколько видов виниров из керамики.

1. Литые. Их изготавливают в лаборатории на основе слепков зубов. Литые керамические виниры отличаются высокой эстетичностью, прочностью, точным соответствием анатомической форме и цвету зубов.
   
   
2. Прессованные. Указанные микропротезы производятся путём прессования керамики в специальных прессах при высоких температурах. Они обладают прочностью, долговечностью и хорошей эстетикой.
   
   
3. Фрезерованные. Изготавливаются с помощью компьютерного фрезерования из керамических блоков, характеризуются высокой эстетичностью, точным соответствием зубной анатомии.

Помимо этого, виниры керамические различают по материалу изготовления:

• фарфоровые (классические), изготовленные из медицинского фарфора, их толщина варьируется от 0,3 до 0,5 мм, фарфоровые микропротезы визуально невозможно отличить от натуральных зубов, кроме того, они не утрачивают своей эстетичности даже при длительном ношении;
• стеклокерамические – материалом для их изготовления является лейцидная стеклокерамика, превосходящая классический фарфор по эстетике и прочим параметрам, но главное достоинство стеклокерамических микропротезов – отсутствие необходимости в необратимом препарировании зубов перед их установкой.

 

Ультратонкие керамические виниры

Особого упоминания заслуживают ультратонкие виниры из керамики: люминиры и ультраниры. Обсудим подробнее, чем они отличаются.

1. Материал. Люминиры изготавливаются из керамического материала, который обладает высокой эстетичностью, прочностью и стойкостью к пятнам. Для производства ультраниров используют комбинации композитов и керамики, что делает их менее прочными, но более доступными по цене.
   
   
2. Толщина. Люминиры – более тонкие пластинки толщиной до 0,3 мм, в то время как толщина ультраниров варьируется от 0,3 до 0,5 миллиметров.
   
   
3. Стоимость. Керамические люминиры являются более дорогим вариантом микропротезирования.

Главные достоинства ультратонких керамических виниров – естественность внешнего вида зубного ряда, минимальность стачивания зубной эмали, длительность срока службы, которая у люминиров может достигать 25-30 лет.  

Показания и противопоказания

Перечень показаний для установки керамических виниров достаточно широк, так, речь идёт о:

• наличии трещин/сколов;
• неправильном положении зубов, примером такого дефекта является скученность резцов;
• выраженной эрозии зубной эмали;
• искривлённой форме зубов;
• выраженном клиновидном дефекте;
• значительных межзубных промежутках (щелях).

Помимо этого, показанием к установке виниров из керамики является изменение цвета эмали, вызванное травмой зуба, удалением нерва (депульпацией), окрашиванием эмали пищевыми пигментами или продуктами горения (частичками дёгтя) при курении.

А также причиной изменения цветности эмали может стать флюороз. Разговор ведётся о хроническом заболевании, развивающемся у пациентов, проживающих в местностях с повышенным содержанием фтора, которое, в частности, проявляется образованием на эмали симметрично расположенных белых пятен.  

 

Когда не рекомендуется устанавливать керамические виниры

Прежде всего отметим, что винирование зубов показано пациентам с полностью сформированным постоянным прикусом, то есть лицам, достигшим 18-летнего возраста. Для установки виниров из керамики существуют и другие противопоказания, обусловленные:

• заболеваниями дёсен (например, гингивитом, пародонтитом);
• аномалиями прикуса (так, например, речь идёт о прямом и обратном дефектном прикусах);
• наличием крупных пломб;
• бруксизмом (непроизвольным скрежетанием/пощёлкиванием зубами);
• отсутствием большого количества жевательных зубов;
• наличием обширных кариозных поражений;
• недостаточностью площади зубной поверхности для установки винира.

Кроме того, виниры из керамики, как, впрочем, и из других материалов, не следует устанавливать людям, чей образ жизни характеризуется наличием повышенных рисков получения травм, в частности, челюстно-лицевых (спортсменам, любителям экстремальных видов отдыха).  

 

Срок службы керамических виниров

Степень истираемости керамических виниров сопоставима с аналогичным показателем натуральной зубной эмали. По этой причине говорить о каком-то конкретном сроке службы обсуждаемых микропротезов не вполне корректно. Их долговечность определяется многими факторами.

1. Качество материала. Высококачественные виниры из керамики могут служить несколько десятилетий, так, например, срок службы стеклокерамических люминиров может достигать 25-30 лет.
   
   
2. Уровень профессионализма стоматолога. Опыт и квалификация врача, а также правильное планирование и выполнение процедуры установки виниров могут сыграть важную роль в их долговечности.
   
   
3. Окружающая среда. Указанный фактор также может влиять на срок службы виниров. Так, например, проживание пациента в местности с высоким содержанием фтора в воде может стать причиной быстрого разрушения керамических поверхностей.
   
   
4. Уход. Регулярная и правильная гигиена полости рта, выполнение определённых рекомендаций, о которых речь пойдёт в следующем разделе, поможет сохранить виниры в хорошем состоянии в течение многих лет.
   
   
5. Индивидуальные особенности зубов. Состояние зубов и прикуса пациента также может влиять на прочность и долговечность виниров. Так, например, наличие у пациента неправильного прикуса, бруксизма, создается дополнительная нагрузка на виниры и сокращается срок их службы.

И всё-таки принято считать, что средний срок службы керамических виниров варьируется от 10 до 15 лет. Однако при этом следует учитывать, что перечисленные выше факторы, определяющие срок службы обозначенных микропротезов, могут взаимодействовать друг с другом, делая каждый случай уникальным.  

 

Рекомендации по уходу за керамическими винирами

Как уже отмечалось, одним из факторов, оказывающих влияние на продолжительность срока службы указанных микропротезов является регулярный правильный уход за ними.

1. Следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы дважды в день мягкой щёткой, используя при этом зубную пасту, в состав которой не входит фтор, оказывающий негативное воздействие на керамику. Помимо этого, используйте зубную нить (флосс), ополаскиватели.
   
   
2. Ограничьте потребление пигментированных продуктов. Не употребляйте в больших количествах продукты, содержащие тёмные пигменты: красное вино, гранаты, чернику, томатные соусы, кофе. При употреблении указанных продуктов старайтесь как можно скорее промыть полость рта водой, чтобы минимизировать риски образования пятен на винирах.
   
   
3. Посещайте регулярно стоматолога. Систематические визиты к врачу помогут своевременно обнаружить и предотвратить любые проблемы, которые могут возникнуть с винирами.  Помимо этого, важной составляющей правильного ухода за микропротезами является регулярная профессиональная чистка зубов (дважды в год).
   
   
4. Избегайте повреждений. Не совершайте действий, которые могут привести к повреждению виниров. К их числу относят: раскусывание твёрдых продуктов (например, сухарей, орехов), скрежетание зубами, открывание зубами бутылок, пакетов, застёжек и т.п..

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет сохранять керамические виниры в отличном состоянии на протяжении многих лет.  

 

Керамические виниры – цена за 1 зуб

Стоимость виниров из керамики может существенно отличаться не только в разных регионах, но и в клиниках одного города. Это объясняется тем, что цена на обсуждаемые микропротезы зависит от целого ряда факторов.

1. Материал.  Стоимость керамических виниров в первую очередь определяется материалом, из которого они изготовлены. Так, в московских клиниках цена на фарфор и стеклокерамику начинается от 18 000 и 30 000 рублей соответственно. Стоимость одного ультранира/люминира – от 35 000 и 40 000 рублей соответственно.
   
   
2. Сложность процедуры. Это ещё один фактор, влияющий на стоимость микропротеза, а зависит он от особенностей структуры зубов конкретного пациента, а также от необходимости проведения дополнительных манипуляций перед винирингом.
   
   
3. Используемый метод. Отметим существование различных методик и техник винирования. Каждая из них имеет свою стоимость.
   
   
4. Профессионализм стоматолога. Цена может варьироваться в зависимости от опыта и репутации врача, который выполняет процедуру.
   
   
5. Регион. Стоимость услуг стоматолога может различаться в зависимости от географического расположения клиники.
   
   
6. Дополнительные услуги. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных процедур/лечения, что также влияет на итоговую стоимость.

Цена на виниры из керамики очень индивидуализирована, поскольку определяется множеством факторов.  

 

Заключение

Керамические виниры – эффективное решение для улучшения эстетического состояния зубов. Указанные микропротезы отличаются высокой прочностью, долговечностью и естественным видом, визуально не отличаясь от натуральных зубов.  Их установка – отличный метод не только апгрейда зубного ряда, но и повышения уверенности в себе за счёт избавления от комплекса «некрасивой улыбки»!