Зубы выполняют свою основную функцию — измельчение пищи для более лучшего усвоения и транзита по желудочно-кишечному тракту. В течение жизни они подвергаются основательным нагрузкам. Продукты с содержанием химических компонентов, вредные привычки (курение, систематическое употребление алкоголя, “заедание” проблем) ускоряют естественный процесс изнашивания зубной ткани, провоцируют развитие патологий пародонта, кариеса.
А ведь красивую улыбку хочется иметь постоянно. Установка виниров является эффективным и технически несложным методом исправления недостатков зубов после травм, последствий заболеваний и др.
Показаниями к микропротезированию являются:
- трещины, сколы;
- диастемы;
- желтый цвет эмали, пломбы на фронтальной поверхности зубов;
- стертые края.
Распространенные виды виниров
Наиболее востребованные виды накладок:
- керамические;
- композитные;
- циркониевые.
Композитный винир устанавливается за 15-20 минут. Несколько накладок врач ставит в среднем за 2,5-3 часа. Эти конструкции не требуют стачивания эмали. Но менять их придется примерно через 3-4 года.
Циркониевые и керамические виниры требуют 1-2 недели подготовки. За это время по индивидуальным слепкам изготавливаются конструкции в лаборатории. Служить такие изделия будут до 10-15 лет. Особенность установки: сточенные зубы под виниры. Это увеличивает адгезию (сцепляемость) накладок и не создает зрительного эффекта “перегруженности”, массивности челюсти.
На какие зубы можно устанавливать виниры?
На приеме врач проводит тщательный внешний осмотр. Он изучает анамнез, оценивает состояние зубов. Подробно объясняет, на сколько зубов ставят виниры, какие варианты предпочтительнее в данном случае и почему. Если есть противопоказания, предлагает альтернативный метод лечения.
На скученные зубы
Скученные зубы — единицы зубного ряда, которые “наползают” друг на друга. Создается ощущение, что им на челюстной дуге не хватает места. При сильном дефекте скученные зубы могут быть даже развернутыми против оси. Помимо внешней дисгармонии, недостаток чреват другими неприятными последствиями. Это быстрое образование зубного камня и появление кариеса. Как тщательно такие зубы ни чисти, щетка не может проникнуть во все углубления между ними.
Основными причинами патологии являются:
- недоразвитие челюсти;
- быстрая смена молочных зубов на коренные (ткани зубочелюстной системы не успевают “подстроиться” друг под друга);
- появление в ряду крупного зуба, оставляющего “соседям” слишком мало места.
Виниры на скученные зубы устанавливают при незначительных смещениях. Помимо лечения кариеса, удаления пятен, замены старых пломб в большинстве случаев понадобится стачивание эмали. Ее удаление на соседних зубах на предельную глубину 0,5 мм позволяет освободить до 4 мм свободного пространства.
Каждый природный зубной слой имеет свой оттенок. Если удалить верхний слой эмали почти до самого дентина, то эстетический эффект с помощью виниров бывает неполным. Дентиновая ткань может “просвечивать” через тонкие пластины.
Поэтому показанием к установке накладных конструкций является только НЕБОЛЬШАЯ скученность зубов. При более основательных дефектах самым оптимальным решением проблемы будет все-таки установка брекет-системы.
При диастеме
Диастема — щербинка, щель, пустующее пространство между зубами. Если она небольшая, то не портит эстетику зубного ряда, а добавляет образу человека “изюминку’. Но крупная диастема создает эффект удаленного зуба, некоторой “неопрятности” улыбки. Особенно если расположена между передними зубами.
Щербинок может быть несколько. Диастемы бывают даже между всех зубов, если возникает несоответствие размеров коренных единиц и уже полностью сформированной челюсти.
Основные причины появления диастем:
- мелкие зубы;
- неправильное расположение зачатков зубов;
- пародонтит.
Различают 2 вида диастем:
- Когда молочные зубы меняются на коренные. Это ложная диастема. В большинстве случаев она проходит сама по себе.
- Когда зубы коренные, и человек уже миновал период взросления. Это истинная диастема. Дефект придется исправлять у стоматолога.
Щербинки между зубами хорошо подвергаются коррекции винирами. Установленные на фронтальную поверхность зубов, они прочно крепятся основной частью к эмали. Края пластин полностью закрывают пустующие пространства между проблемными зубными единицами. Важно, чтобы виниры соответствовали зубам по размерам.
На стертые зубы
Проблема для врача состоит в том, что площадь природной эмали на стертых зубах может быть слишком мала, чтобы ставить виниры. Ведь накладки должны быть естественным продолжением своих зубов.
При тщательном предварительном обследовании удается реально оценить положение дел. Если естественной зубной ткани для сцепления с искусственными конструкциями недостаточно, лучше выбрать коронки. Ведь помимо выполнения эстетической функции, на виниры будет оказываться активная жевательная нагрузка.
Если нижние края стерты незначительно, пломб на передней поверхности зубов мало или их нет, то можно смело ставить виниры. Лучше, если это будут керамические или циркониевые накладки. Их делают в лаборатории по индивидуальным оттискам, выравнивая контуры. По сути, это самостоятельные, крепкие конструкции, способные выдерживать большое давление и значительные перепады температуры.
В отличие от них, композитные пластины формируются слоями. На поверхность зубов наносится жидкий материал, который застывает под лампой. При слишком стертых зубах природной ткани для этих манипуляций может быть недостаточно. То же самое можно отнести к сильно сколотым зубным единицам.
На желтые зубы
Эмаль, имеющая природный желтоватый оттенок, остается такой постоянно. Даже если человек щепетильно относится к их гигиене, чистит по несколько раз за день, посещает процедуры отбеливания.
Если оттенок зубов не нравится их обладателю, есть простое и эффективное решение: поставить виниры. Обычно конструкции устанавливают на передние 10-12 зубов. Основная функция виниров — эстетическая. И они успешно ее выполняют.
А вот задние зубы — моляры — лучше маскировать под коронками. Эти конструкции выдерживают основательные нагрузки. При этом они еще скроют и внешние дефекты. При попадании на эмаль красящих компонентов из пищи, напитков и лекарств из группы тетрациклиновых на ней нередко образуются пятна.
Противопоказания
Не рекомендуется установка виниров пациентам:
- с множественным кариесом;
- с раскрошившимися до пришеечной области коронками;
- имеющими нарушения прикуса;
- страдающими бруксизмом;
- с “рыхлой”, “слабой” структурой.
Эмаль — рабочая поверхность в процессе установки виниров. Ее специально обтачивают не только для того, чтобы зубы с накладками остались прежних размеров. Но и затем, чтобы обработанная шероховатая поверхность лучше сцепилась с искусственным материалом. Одним из основных критериев, на какие зубы можно ставить виниры, является как раз объем этой полезной площади.
